Главная » Гормоны при беременности

Прогестерон 5 неделе беременности нмоль л

Уровень прогестерона при беременности

Прогестерон (в переводе с лат. вынашивать ) — это гормон стероидной группы, один из главных женских гормонов. Иначе его еще называют гормон беременности . Прогестерон отвечает за успешное оплодотворение и вынашивание беременности. Вырабатывают его яичники после созревания яйцеклетки.

Количество прогестерона в различные фазы цикла у женщин отличается. Для фолликулярной фазы нормой является 0,32–2,23 нмоль/л; при овуляции уровень повышается до 0,48–9,41 нмоль/л; в период между овуляцией и наступление менструации (лютеиновая фаза) — 6,99–56,63 нмоль/л.

С наступлением беременности все в организме женщины меняется. До 16 недели прогестерон вырабатывают яичники, затем эту функцию на себя берет плацента. Уровень гормона у беременной женщины постоянно повышается. Для каждого срока беременности определен свой уровень прогестерона в крови.

Примерные нормы прогестерона на разных сроках беременности сведены вот в такую таблицу.

Срок беременности в неделях

Показания уровня прогестерона в нг/мл, (норма)

Показания уровня прогестерона в нмоль/л, (норма)

Единицы измерения, в которых представлены результаты анализов могут быть в нг/мл или в нмоль/л. Это зависит от типа лабораторного оборудования, на котором выполнялся анализ. Наиболее распространенной единицей измерения является нмоль/л, если результаты анализа предоставлены в нг/мл, то просто это значение необходимо умножить на 3,03 и получится значение в нмоль/л.

Данные об уровне прогестерона в крови, представленные в таблице, являются приблизительными, так как каждый женский организм индивидуален. Однако значительные отклонения от указанных норм могут говорить о патологии или отклонении в протекании беременности.

Уровень гормона ниже среднего в организме беременной женщины может свидетельствовать об угрозе выкидыша, задержке развития плода, внематочной беременности. заболеваниях половой системы, переношенной беременности.

Повышенный уровень гормона показывает наличие некоторых воспалительных процессов в организме женщины. Причиной могут стать опухоли надпочечников, почечная недостаточность, кисты желтого тела. Также уровень прогестерона повышается при неправильном развитии плодного яйца (пузырном заносе) или многоплодной беременности.

Корректируется уровень гормона в крови в большую или меньшую сторону медикаментозно с помощью гормональных препаратов, которые назначает только лечащий врач после проведения более детального обследования (УЗИ, доплерометрия и др.) Самолечение категорически противопоказано.

Определяется уровень прогестерона по анализу крови. Обычно он назначается во втором триместре беременности. Результаты анализа позволяют врачу объективно оценить как развивается плод и в каком состоянии находится плацента .

Внепланово анализ делают, когда родовая деятельность отсутствует в ожидаемые сроки. Причиной может стать перенашивание беременности или неправильно установленные сроки родов.

Сдают анализ крови обычно утром натощак. До этого необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-10 часов. Пить перед сдачей анализа можно только воду. При срочной необходимости сдать кровь на анализ можно в любое время суток, главное, чтобы женщина не ела в течение последних 6 часов. На следующий день результаты анализа, обычно, бывают готовы.

Одним из условий поддержания нормального уровня прогестерона в крови является здоровый образ жизни. Здоровая пища, режим дня, крепкий сон являются залогом здоровья будущей мамы и ее малыша.

Насколько полезен витамин Е для будущих мам?

Сигареты и беременность: вещи несовместимые. Какое влияние оказывает курени на плод? Подробнее здесь .

Прогестерон в крови

Прогестерон относится к женским половым гормонам и выполняет ряд необходимых функций в организме. В первую очередь это относится к способности женщины зачать и выносить ребенка. Поэтому прогестерон называется еще гормоном беременности. Однако данный гормон в небольшом количестве синтезируется и у мужчин (семенными пузырьками)

Любое отклонение от нормы в сторону повышения или снижения прогестерона свидетельствует о неполадках в организме и требует коррекции.

Функции прогестерона в организме

Прогестерон в женском организме вырабатывается яичниками и незначительно надпочечниками. Уровень прогестерона напрямую связан с фазой менструального цикла.

В первую, фолликулярную фазу, содержание его в организме незначительно, так как в этой стадии повышен уровень эстрогенов.

Во время овуляции уровень эстрогенов снижается, фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, а на месте главного фолликула формируется желтое тело. Именно желтое тело и вырабатывает прогестерон во вторую, лютеиновую фазу. Прогестерон способствует пролиферации эндометрия, подготавливая его к принятию (имплантации) оплодотворенной яйцеклетки. Также гормон беременности препятствует сокращениям матки, чем предотвращает самопроизвольный аборт в первом триместре беременности. Желтое тело после оплодотворения существует до 16 недель, а после функцию выработки прогестерона берет на себя плацента. В норме вторая фаза менструального цикла продолжается 12 – 14 дней (не менее 10). Если беременность не наступила, то уровень прогестерона к концу лютеиновой фазы снижается и происходит отторжение децидуальной оболочки – менструация.

Кроме того, прогестерон во время беременности блокирует менструацию и овуляцию, участвует в пролиферации и развитии молочных желез, подготавливая их к лактации. Также данный гормон обладает пирогенным свойством, чем объясняется повышение базальной температуры во второй фазе менструального цикла и субфебрилитетом (до 37,5 градусов) у беременных женщин в первом триместре. К другим свойствам прогестерона относится его иммуноподавляющий эффект, что препятствует организму женщины отторжению зародыша, как чужеродного объекта.

Прогестерон во время беременности стимулирует рост матки. Гормон участвует в выработке кожного сала, определяет развитие вторичных половых признаков, обладает гипертензивным действием, регулирует свертываемость и сахар в крови и препятствует развитию фиброзных кист в слизистой оболочке матки. Отмечена связь между недостатком прогестерона и развитием предменструального и климактерического синдромов.

Нормы прогестерона у женщин

Прогестерон у небеременных женщин необходимо определять в конце лютеиновой фазы, примерно за 5 – 7 дней до начала менструации. При 28-дневном менструальном цикле прогестерон следует сдавать на 22 – 23 день. Кровь сдается натощак, утром, не менее чем через 8 часов после приема пищи.

  • первая фаза (фолликулярная) – 0,32 – 2,23 нмоль/л;
  • фаза овуляции – 0,48 – 9,41 нмоль/л;
  • вторая фаза (лютеиновая) – 6,99 – 56,63 нмоль/л;
  • постменопауза – менее 0,64 нмоль/л;

женщины, принимающие пероральные контрацептивы:

  • фолликулярная фаза 0,00 – 3,6 нмоль/л;
  • лютеиновая фаза 3,02 – 66,8 нмоль/л;

Во время беременности:

  • первый триместр – 8,9 – 468,4 нмоль/л;
  • второй триместр – 71,5 – 303,1 нмоль/л;
  • третий триместр – 88,7 – 771,5 нмоль/л.

Причины отклонений прогестерона от нормы

Пониженный уровень прогестерона во время беременности свидетельствует о задержке развития плода и угрозе прерывания. Кроме того, недостаток гормона наблюдается при ановуляции, аменорее, дисфункциональных маточных кровотечениях, истинном перенашивании беременности, короткой (менее 10 дней) лютеиновой фазе, хроническими воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы и при избытке эстрогенов. Также низкое содержание прогестерона отмечается при употреблении некоторых лечебных препаратов (даназол, комбинированные оральные контрацептивы, рифампицин, карбамазепин, простагландины).

Повышенное содержание прогестерона в крови в первую очередь наблюдается при беременности. Но существует ряд патологический состояний, при которых уровень прогестерона взрастает:

  • киста желтого тела;
  • злокачественная гормонопродуцирующая опухоль яичника;
  • почечная недостаточность;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • патология плаценты при беременности;
  • аменорея ;
  • нарушение образования половых гормонов в надпочечниках;
  • прием фармакологических препаратов (прогестерон, мифепристон, тамоксифен, кортикотропин);
  • удлинение второй фазы менструального цикла.

Показания к определению уровня прогестерона

Анализ крови для определения количества прогестерона назначается женщинам:

  • при бесплодии,
  • при метроррагиях,
  • если есть угроза прерывания беременности,
  • для установления причины перенашивания беременности,
  • при отсутствии овуляции,
  • при короткой лютеиновой фазе менструального цикла,
  • при подозрении на опухоль яичника,
  • при предменструальном и климактерическом синдромах,
  • при выраженных побочных эффектах от приема прогестеронсодержащих препаратов (отеки, повышение артериального давления).

Методы коррекции

Нормализацией уровня прогестерона в крови занимается гинеколог-эндокринолог. При пониженном содержании гормона назначаются препараты, в состав которых входит натуральный или искусственно синтезированный прогестерон. Существуют инъекционные и таблетированные формы прогестерона. Растворы прогестерона для инъекций бывают 1%, 2% и 2,5% по 1 мл и назначаются внутримышечно или подкожно с 14 по 25 день менструального цикла сроком не менее 6 месяцев (при аменорее, гиперэстрогении и недостаточности второй фазы). Возможен прием дюфастона (по 10 мг 2 раза в день) или утрожестана (по 1 капсуле 2 раза в день перорально или по 2-4 капсулы интравагинально) во вторую фазу менструального цикла или при угрозе прерывания.

Также при задержке менструаций используется 3-дневная схема внутримышечного введения 1-2,5% раствора прогестерона по 1,0 мл, после чего рекомендуется продолжить прием оральных трехфазных контрацептивов в течение полугода (например, фемостон).

При диагностировании опухоли или кисты яичника, которые явились причиной повышенного прогестерона, проводится оперативное лечение. При передозировке прогестеронсодержащих препаратов и выраженных побочных эффектов доза лекарств снижается.

База знаний: Прогестерон

Рекомендуется сдавать анализ на 21-23-й день менструального цикла.

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до сдачи крови, можно пить чистую негазированную воду.
  • Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 2 суток перед исследованием (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение суток до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Прогестерон является стероидным гормоном, чья основная функция состоит в подготовке организма женщины к беременности.

Каждый месяц эстроген заставляет внутренний выстилающий слой матки – эндометрий – расти и обновляться, в то время как лютеинизирующий гормон (ЛГ) способствует высвобождению яйцеклетки в одном из яичников. На месте высвободившейся яйцеклетки образуется так называемое желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Прогестерон вместе с гормоном, выделяемым надпочечниками, останавливает рост эндометрия и подготавливает матку к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если оплодотворения не происходит, желтое тело исчезает, уровень прогестерона падает и наступает менструальное кровотечение. Если же оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, желтое тело продолжает производить прогестерон. Через несколько недель плацента берет на себя функцию желтого тела по выработке прогестерона, являясь основным источником данного гормона во время беременности.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления причин бесплодия.
  • Чтобы определить, была ли у пациентки овуляция.
  • Для диагностики внематочной или патологической беременности (вместе с тестом на хорионический гонадотропин).
  • Для контроля за состоянием плода и плаценты во время беременности, если есть осложнения.
  • Чтобы определить эффективность инъекций прогестерона для сохранения беременности на ранних сроках.

Когда назначается исследование?

  • При выяснении, нормально ли протекает овуляция (иногда дважды в течение менструального цикла).
  • При стимулировании овуляции.
  • При симптомах внематочной беременности и угрозы выкидыша, таких как боли в животе и кровотечение.
  • При введении прогестерона во время беременности.
  • Периодически при беременности с повышенным риском ее прерывания для контроля за состоянием плода и плаценты.
  • Когда у небеременной пациентки маточные кровотечения.

Что означают результаты?

153,9 - 1343,55 нмоль/л

Интерпретация результатов анализа зависит от причины его выполнения, а также от особенностей менструальных циклов пациентки или ее беременности. Уровень прогестерона обычно начинает возрастать, когда яйцеклетка выходит из яичника, далее повышается в течение нескольких дней, а затем либо продолжает расти с наступлением беременности, либо падает, давая сигнал к началу менструации.

Если концентрация прогестерона не меняется в течение каждого месяца, возможно, у пациентки не происходит овуляции либо нарушены менструальные циклы.

Когда уровень прогестерона не повышается должным образом на ранних сроках беременности, можно предположить внематочную либо патологическую беременность. Если серия анализов не показала его повышения со временем, то не исключено, что у пациентки проблемы с жизнеспособностью плода и плаценты.

Причины повышенного уровня прогестерона:

  • киста яичников,
  • патологическая беременность, а также пузырный занос или хорионкарцинома,
  • редкие формы опухолей яичников,
  • врожденная гиперплазия надпочечников.

Причины пониженного уровня прогестерона:

  • токсикоз на поздних сроках беременности,
  • пониженная функциональная активность яичников,
  • отсутствие менструаций,
  • внематочная беременность,
  • угроза выкидыша.

Что может влиять на результат?

Прием пищевых добавок и фармацевтических препаратов, меняющих концентрацию эстрадиола и прогестерона.

  • Уровень прогестерона будет более высоким, если женщина беременна несколькими плодами (двойняшками, тройняшками), а не одним.

Кто назначает исследование?

Источники: http://babyla.ru/page/progesteron, http://www.diagnos.ru/procedures/analysis/progesteron, http://www.helix.ru/kb/item/08-112

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения