Главная » Гормоны при беременности

Прогестерон в начале беременности

Беременность

Прогестерон – гормон беременности

Где вырабатывается прогестерон?

Прогестерон – это стероидный гормон, играющий важную роль в осуществлении репродуктивной функции. Чтобы разобраться, откуда образуется прогестерон, необходимо остановиться на нескольких важных моментах. Во время физиологического менструального цикла происходит ряд последовательных процессов – созревание и выход яйцеклетки (овуляция ), а затем формирование на месте овулировавшего фолликула так называемого «желтого тела», где и начинается синтез прогестерона. Если состоялось зачатие, то «желтое тело» полноценно функционирует, передавая постепенно свои функции по синтезу прогестерона формирующейся плаценте, которая полностью берет на себя синтез необходимого количества прогестерона с 12 недели беременности .

Роль прогестерона в организме женщины

Все в организме женщины подчинено и «устроено» для зачатия и рождения потомства. Поэтому практически в каждый цикл, несмотря на планы женщины, происходит созревание яйцеклетки и, что не менее важно, подготовка слизистой оболочки матки (эндометрия) к принятию уже оплодотворенной яйцеклетки. Процесс подготовки эндометрия всецело зависит от функции сформированного желтого тела и продукции прогестерона. Если зачатия не произошло, то концентрация прогестерона снижается, и начинается менструальное кровотечение.

Напротив, если зачатие состоялось, то прогестерон, синтезируемый в яичнике, обеспечивает «прикрепление» оплодотворенной яйцеклетки и развитие эмбриона примерно до 6 недели беременности. Помимо этого, прогестерон подавляет сокращения матки, поддерживает состояние шейки матки, препятствуя ее раскрытию, стимулирует рост самой матки при беременности. Такая значимая роль прогестерона в сохранении и развитии беременности послужила тому, что нередко его называют «гормоном беременности».

Когда прогестерон слишком высокий?

В настоящее время роль высоких концентраций эндогенного прогестерона до конца не определена. Сразу стоит отметить, что нормальные показатели прогестерона варьируются в широких пределах, а также зависят от срока беременности. Вполне естественно, что в начале беременности концентрация прогестерона будет прогрессивно расти. Высокие показатели могут обуславливать выраженную сонливость, замедлять прохождение пищи по кишечнику, приводя к запорам. вызывать нагрубание молочных желез. Подобные симптомы нередко описывают женщины с физиологически протекающей беременностью. Кроме того, чрезмерно высокие показатели уровня прогестерона наблюдаются при многоплодной беременности и при некоторых заболеваниях яичников.

Когда прогестерон слишком низкий?

Низкий уровень прогестерона во второй фазе менструального цикла не обеспечивает должных изменений в эндометрии, что противодействует нормальному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Так называемая «недостаточность функции желтого тела» может быть причиной нарушений менструального цикла. бесплодия и ранних потерь беременности. Низкая концентрация прогестерона в начале самой беременности является фактором риска потери беременности и требует медикаментозной коррекции.

В настоящее время на рынке представлено достаточное количество препаратов, содержащих прогестерон, идентичный натуральному, что позволяет своевременно корректировать дефицит гормона, достигая положительных результатов. Однако решение о лечении подобными препаратами может принимать только лечащий врач после получения результатов обследования.

Врач акушер-гинеколог Центральной Клинической больницы гражданской авиации (г. Москва). Занимаюсь оперативной эндоскопической гинекологией, лечением различных гинекологических заболеваний, консультирую по вопросам контрацепции, планирования семьи, бесплодия.

Важные обследования до и во время беременности

Когда и к каким врачам идти? Какие анализы и в какой последовательности сдавать? Представляем вам план обследований будущей мамы в 1-м триместре.

Когда обращаться к врачу?

Большинство будущих мам встают на учёт по беременности до достижения срока 12 недель. Вы можете выбирать: предпочесть женскую консультацию по месту жительства или частный медицинский центр. В любом случае, врач обязан назначить обследования, необходимые для оценки состояния вашего здоровья.

Какие анализы сдают до беременности

Планируя зачатие необходимо посетить гинеколога, который подскажет, какие анализы сдать перед беременностью. Это:

  • мазок на флору;
  • цитологический мазок;
  • мазок на скрытые инфекции;
  • общий анализ крови;
  • анализ на группу крови и резус-фактор;
  • анализ крови на сахар, коагулограмму (анализ на свертываемость);
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на ВИЧ;
  • анализ крови гепатит В (HbSAg), гепатит С (HCV);
  • анализ крови на сифилис (RW);
  • анализ ИППП (инфекционные заболевания, передающиеся половым путем);
  • краснуху;
  • токсоплазмоз.

Не удивляйтесь, если при ответе на вопрос Какие анализы сдать в начале беременности? вы услышите этот же перечень. Причина в том, что не все девушки, планирующие зачатие, проходят диагностику своего физического состояния.

Какие анализы нужно сдать для определения беременности:

Если есть предположение, что наступила беременность, можно удостовериться в этом при помощи анализов. Они безошибочно определят – развивается ли у вас под сердцем новая жизнь. Какие анализы сдать в начале беременности:

  • Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин). Это специфический гормон, который выделяется при внедрении плодного яйца в эндометрий матки. По уровню ХГЧ определяется наличие беременности и оценивается стабильность её развития. Обычно сдаётся несколько раз, чтобы понять, развивается ли беременность.
  • Анализ крови на прогестерон. Прогестерон – гормон беременности, который отвечает за прикрепление плода к стенке матки и дальнейший рост, развитие малыша. Если прогестерона мало на ранних сроках беременности, это может спровоцировать выкидыш. Анализ крови на прогестерон покажет, достаточно ли этого гормона у вас и не нужна ли дополнительная лекарственная поддержка.
  • УЗИ. На ранних сроках беременности (4-5 недель) можно разглядеть плодное яйцо в матке, а уже со срока 7-8 недель беременности можно услышать и сердцебиение плода.

Какие обязательные анализы сдают во время беременности:

Начало беременности – важный период, когда необходимо следовать рекомендациям врачей. Это относится и к исследованиям состояния здоровья будущей мамы. Для того, чтобы в процессе вынашивания малыша не возникало непредвиденных проблем, важно знать, какие анализы сдать в начале беременности. Предлагаем подробный перечень: какие обязательные анализы сдают во время беременности.

Что это и зачем сдавать

Клинический анализ крови

Включает в себя общий анализ крови, лейкоформулу (соотношение различных видов лейкоцитов) и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Так как на почки будущей мамы во время беременности падает двойная нагрузка, необходимо заранее выяснить, не страдает ли девушка воспалительными заболеваниями почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).

Биохимический анализ крови

Он включает в себя такие показатели как общий белок, креатинин, мочевина, общий холестерин, АСТ, АЛТ, глюкоза, общий билирубин, прямой билирубин, Са ионизированный, калий, натрий, хлориды, магний и сывороточное железо. Биохимия позволяет оценить состояние печени, почек, желчного пузыря и других внутренних органов. Анализ покажет уровень сахара крови, что важно для предупреждения гестационного сахарного диабета – заболевания, характерного для будущих мам с нарушением функции поджелудочной железы или лишним весом.

Резус-фактор и группа крови

Сдаётся один раз при постановке на учёт. Если у будущей мамы отрицательный резус-фактор, а у ребёнка – положительный, то у малыша может возникнуть резус-конфликт с организмом матери. Организм будущей мамы будет воспринимать ребёнка, как угрозу для своей жизни и здоровья, поэтому начнёт выделять специальные антитела, которые вызывают гибель плода. В этом случае будет необходимо введение специального иммуноглобулина, который сохранит беременность и позволит родить здорового малыша.

Кровь на СПИД, сифилис, гепатиты В и С

Даже если вы абсолютно уверены в себе и своём партнёре, всё равно необходимо сдать эти анализы. Хотя бы для собственного спокойствия.

Это анализ на самые распространённые инфекции, которые могут привести к внутриутробному поражению и даже гибели плода: Toxoplasma (токсоплазмоз), Rubella (краснуха), Cytomegalovirus (цитомегаловирус), Herpes (герпес). Анализ показывает наличие или отсутствие антител к этим инфекциям. Причём, не обязательно наличие антител говорит о заболевании: антитела класса G указывают на то, что будущая мама когда-то сталкивалась с этой инфекцией и в её теле сохранились антитела против данной вирусной инфекции, а антитела класса М – на острую инфекцию и первичное заражение. По результатам этого анализа врач назначит дополнительные исследования и даст свои рекомендации: например, если у вас нет антител против краснухи, т.е вы никогда не болели ею, необходимо крайне осторожно общаться с маленькими детьми, а сразу после родов обязательно сделать прививку от краснухи.

Оценка свёртываемости системы крови, а также определение ряда важных гемо-показателей.

Тест на содержание гомоцистеина

Уровень гомоцистеина необходимо проверить, чтобы вовремя избежать ряда осложнений: венозной тробэмболии, эклапмпсии (серьёзного состояния, угрожающего здоровью мамы и ребёнка), преэклампсии (повышенное артериальное давление).

Анализ крови на антифосфолипидные антитела

Назначают для точной диагностики заболеваний иммунной системы.

Молекулярно-генетическое исследование дефектов генов гемостаза

Цель - выявление мутаций генов тромбофилии и фолатного цикла, и определение уровня гомоцистеина.

Гормоны крови: ТТГ, Т4, АТ к ТПО, АТ(антитела) к ТГ, тестостерон, прогестерон, 17 ОН прогестерон, кортизол, ДГЭА-сульфат

Анализы на гормоны помогут специалисту определить, нормально ли функционирует организм и реагирует на вашу беременность.

Обязательно посетите врачей – терапевта, эндокринолога, стоматолога, офтальмолога, отоларинголога.

Дополнительные обследования 1-го триместра

  • На 10-13-й неделе беременности вам предстоит сделать перинатальный скрининг, который включает в себя b-ХГЧ, свободный b-ХГЧ, РАРР (показатель белка, вырабатываемого плазмой) и УЗИ.
  • Каждая будущая мама должна сдать мазок анализ ПЦР, чтобы убедиться в отсутствии грибковых инфекций (хламидии, микоплазма хоминис, микоплазма гениталиум, уреаплазма, гемолитический стрептококк, вирус простого герпеса 1,2 типов, папилломавирусы человека 16,18 типов, гарднереллы, цитомелаговирус, кандида альбиканс).
  • Помимо проверки на инфекции, нужно будет сдать мазок на флору.
  • Для того чтобы исключить вероятность рака шейки матки и предраковых состояний, необходимо будет пройти исследование соскоба с шейки матки на онкоцитологию.

Прогестерон при беременности

Как влияет на женщину изменение уровня прогестерона во время беременности, чем грозит избыток и недостаток прогестерона в организме.

Прогестерон часто называют главным гормоном беременности. Его основная задача в организме женщины — это помочь зачать и успешно выносить ребенка. Прогестерон вырабатывает желтое тело яичников, однако во время беременности, на 17 неделе, эта функция переходит к плаценте.

Как влияет на беременность прогестерон?

На этапе подготовки организма к беременности прогестерон влияет на развитие внутреннего слоя матки, готовит место для оплодотворенной яйцеклетки, чтобы она могла успешно имплантироваться. Когда зачатие произошло, прогестерон расслабляет мышцы матки, готовит матку к ее увеличению по мере роста плода. Это очень важная функция, направленная на снижение угрозы выкидыша. Прогестерон также влияет на другие мышцы, например мышцы таза, расслабляя и готовя их к родовой деятельности, стимулирует рост и подготовку молочных желез к процессу вскармливания.

Прогестерон участвует в разных процессах не только в организме мамы, но также помогает развитию малыша. Например, способствует образованию некоторых гормонов, принимает участие в развитии тканей у зародыша. Но самое важное — в начале беременности прогестерон помогает материнскому организму преодолеть механизмы защиты и принять оплодотворенную яйцеклетку, в которой содержится чужеродный генетический материал.

Чем дальше развивается беременность, тем выше уровень прогестерона в организме. Если не возникает никаких осложнений, это само по себе означает, что показатели этого гормона находятся в норме. При наличии же каких-то проблем, связанных с вынашиванием беременности, или при угрозе выкидыша, необходимо проводить регулярный анализ на прогестерон. Показатели нормы прогестерона меняются практически еженедельно, в интернете можно легко найти таблицы со значениями этих показателей. Для того чтобы понять масштаб изменений, происходящих с организмом беременной женщины и, в частности, с уровнем прогестерона в крови, можно сказать, что если для 5-6 недели беременности нормальным считается показатель от 16,57 до 20,57 нмоль/л, то к концу беременности цифры достигают уже значений от 245,55 до 301,09 нмоль/л, то есть концентрация гормона увеличивается примерно в пятнадцать раз!

О чем говорит низкий или высокий гормональный фон при беременности?

Низкий уровень прогестерона при беременности может быть показателем следующих проблем:

  • нарушены функции плаценты;
  • в половой системе есть хронические воспалительные процессы;
  • происходит задержка внутриутробного развития плода;
  • развивается гипоксия плода ;
  • развивается внематочная беременность.

В таких случаях, кроме последнего, обычно назначается медикаментозное лечение низкого уровня прогестерона, чаще всего с помощью инъекций.

Высокий уровень прогестерона при беременности (когда он выше, чем допустимые нормы) может являться показателем следующих проблем:

  • заболевания и опухоли надпочечников;
  • кисты желтого тела;
  • пузырный занос (редкая аномалия, при которой плодное яйцо развивается неправильно).

Избыток прогестерона также выявляется при многоплодной беременности или приеме некоторых лекарственных препаратов.

Как поддерживать уровень прогестерона при беременности в норме?

Восстанавливать нужный уровень прогестерона можно только с помощью врачей — гинеколога и эндокринолога. Для профилактики будет не лишним соблюдение следующих рекомендаций:

  • покупайте пищевые продукты без пластиковой или полиэтиленовой упаковки, либо снимайте ее как можно скорее;
  • используйте стеклянную посуду при приготовлении пищи в микроволновой печи;
  • используйте отфильтрованную воду для питья и приготовления еды;
  • осторожно относитесь к краскам: выбирайте качественно окрашенные изделия, используйте хорошую краску для волос и т.д.

Источники: http://deti.mail.ru/pregnancy/progesteron-gormon-beremennosti/, http://detstrana.ru/article/beremennost/zdorove/vazhnye-obsledovaniya-do-i-vo-vremya-beremennosti/, http://www.medkrug.ru/article/show/progesteron-pri-beremennosti

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения