Главная » ХГЧ при беременности

Хгч рарр норма беременности

Анализ РАРР

Показания к назначению РАРР теста

  • Перинатальный скрининг, который проводится для того, чтобы оценить риск хромосомных нарушений эмбриона на 9-13 неделе.
  • Наблюдавшиеся ранее сложные течения беременностей (самопроизвольные прерывания беременностей, замирания плода на ранних сроках).
  • Возраст беременной более 35 лет.
  • Заболевания гепатитом, герпетической инфекцией, цитомегаловирусом, краснухой во время прошлых беременностей.
  • Если в семье уже есть ребенок с хромосомными нарушениями или дефектами развития.
  • Генетические патологии у родителей, братьев и сестер беременной.
  • Воздействие радиации или других вредных облучений на одного из родителей будущего ребенка.

Анализ обычно делается на протяжении 1-2-х дней. Взятие крови проводят в утренние часы, натощак. Накануне не следует употреблять алкоголь, сладости и переедать, а также заниматься тяжелым физическим трудом.

К кому обратиться?

Что означает РАРР-А?

РАРР-А представляет собой особенный белок, который начинает вырабатываться в больших количествах именно в период беременности. В норме немного этого белка – высокомолекулярного гликопротеина – есть у всех: он вырабатывается в сыворотке крови. Однако у беременных женщин он начинает синтезироваться трофобластом – наружным клеточным слоем зародыша, при помощи которого осуществляется его имплантация в стенку матки.

Анализ на плазма-протеин-А (РАРР-А) назначают для того, чтобы вовремя обнаружить какие-либо нарушения развивающегося эмбриона, так как УЗИ в это время ещё не может дать оценку формированию и развитию плода.

Специалисты склонны к мнению, что изменение количества плазма-протеина-А часто связано с опасностью развития у ребенка болезни Дауна или прочих хромосомных отклонений. К тому же, изменение показателей может указывать на угрозу самопроизвольного прерывания или остановки развития беременности. По этой причине анализ РАРР-А является обязательным в перечне исследований перинатального скрининга.

РАРР при беременности считается информативным, начиная с 8 недели вынашивания, однако часто врачи назначают проведение РАРР теста в сочетании с β-ХГЧ, то есть с 11 по 14 неделю. Здесь следует отметить, что результаты анализа РАРР, который был проведен позднее 14 недели, уже не могут рассматриваться как достоверные, так как с этого периода плазма-протеин-А уже не служит маркером хромосомных нарушений.

Для того, чтобы с определенной точностью утверждать о наличии риска развития у плода болезни Дауна и других аномалий, доктор должен рассматривать не только непосредственно показатель РАРР-А, но и его соотношение с результатом β-ХГЧ и показаниями УЗИ.

Временной интервал между проведением УЗИ и взятием крови на биохимию (РАРР и ХГЧ) не должен превышать 3 суток, иначе показания могут быть неточными. Наряду с показателями РАРР ХГЧ определяется одновременно.

Результаты РАРР-А

РАРР-А расшифровка проводится специалистом, который учитывает соотношение данных по количеству плазма-протеина А, показателю β-ХГЧ, и результатам УЗИ-скрининга. Помимо этого, обязательно берутся во внимание масса тела будущей матери, факты курения беременной, зачатие при ЭКО, прием некоторых лекарственных средств, сахарный диабет, а также наличие многоплодной беременности.

Наблюдаются различные показатели нормы РАРР по неделям беременности. РАРР-А таблица указывает данные в зависимости от срока:

Если РАРР-А ниже нормы, это может указывать, что у будущего ребенка существует опасность следующих заболеваний:

  • болезнь Эдвардса – нарушение по 18 хромосоме, сочетающее в себе множество аномалий развития конституционного и умственного характера;
  • болезнь Дауна – аномалия 21 пары хромосом, характеризующаяся признаками задержки психического и физического развития;
  • синдром «амстердамской карликовости» (Корнелии де Ланге) – болезнь мутации генов, которая проявляется задержкой психомоторного развития в разной степени;
  • прочие хромосомные аномалии (болезнь Рубинштейна-Тейби, умственное недоразвитие с гипертрихозом, и пр.).

Для беременной женщины понижение показателей РАРР-А может означать угрозу прерывания или замирание беременности.

Если РАРР-А повышен, как правило, это не является поводом для беспокойства: возможно, ваш срок беременности установлен неточно, либо наружный клеточный слой плода синтезирует больше плазменного белка, чем обычно.

Не забывайте и о том, что результат анализа РАРР-А не рассматривается отдельно от показателей β-ХГЧ и УЗ исследования. Подозревать хромосомные аномалии у плода можно лишь при наличии сочетания значительно пониженного РАРР-А, повышенного β-ХГЧ и характерного показателя на УЗИ, когда толщина воротникового пространства у плода составляет больше чем 3 мм.

Более того, результат анализа РАРР-А не устанавливает диагноз на 100%. Он лишь дает возможность определить существование опасности хромосомных нарушений, что определяет необходимость более тщательного наблюдения за течением данной беременности.

МоМ РАРР-А – что это?

Для того чтобы определить степень риска хромосомных нарушений, специалисты используют не столько непосредственно показатели РАРР-А, сколько расчет МоМ.

МоМ служит неким коэффициентом, указывающим уровень отклонения показателя перинатального скрининга от среднего показателя для конкретной недели беременности.

Как рассчитать МоМ?

Для этого необходимо показатель РАРР-А поделить на среднее значение, соответствующее неделе беременности.

МоМ РАРР-А норма считается показатель, приближенный к единице, но может колебаться в пределах 0,5 – 2,5, а при многоплодии – до 3,5 МоМ.

Переживать раньше времени ни в коем случае не стоит: полученные результаты указывают только на то, попадает ли беременная женщина в группу риска по возможности развития хромосомных аномалий. Если таковой риск имеется, за течением беременности будут наблюдать особенно внимательно, проводя необходимые обследования и анализы.

Безусловно, только вам предоставляется право решать, следует ли сдавать тот или иной анализ. Ведь даже обнаружив хромосомные нарушения у плода, медицина не может вылечить или исправить их. Подтверждение степени риска лишь дает возможность будущей матери решить: сохранять беременность и быть готовым ко всему, либо прерывать её. Конечно, в некоторых случаях анализы могут быть ложноположительными, однако гарантировать результат никто, к сожалению, не может.

Совет: независимо от того, согласитесь ли вы сдать анализ РАРР, или нет, проконсультируйтесь с хорошим специалистом-генетиком, который определит для вас необходимость дальнейших дополнительных исследований.

PAPP-A (Ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы крови)

В пренатальном скрининге I триместра беременности – маркер риска синдрома Дауна и других хромосомных аномалий плода.

PAPP-A - высокомолекулярный гликопротеин. При беременности вырабатывается в большом количестве и поступает в материнскую систему циркуляции, концентрация его в сыворотке крови матери увеличивается с увеличением срока беременности. PAPP-A обладает способностью расщеплять один из белков, связывающих инсулиноподобный фактор роста. Это вызывает повышение биодоступности инсулиноподобного фактора роста, который является важным фактором развития плода во время беременности. Предполагается, что РАРР-А участвует также в модуляции иммунного ответа материнского организма при беременности. Аналогичный белок в низких концентрациях присутствует также в крови мужчин и небеременных женщин. Физиологическая роль РАРР-А продолжает исследоваться.

Ряд серьезных клинических исследований свидетельствует о диагностической значимости РАРР-А в качестве скринингового маркера риска хромосомных аномалий плода на ранних сроках беременности (в первом триместре), что является принципиально важным в диагностике хромосомных аномалий. Уровень РАРР-А значительно снижен при наличии у плода трисомии 21 (синдром Дауна) или трисомии 18 (синдром Эдвардса). Кроме того, этот тест РАРР-А при беременности информативен также при оценке угрозы выкидыша и остановки беременности на малых сроках.

Изолированное исследование уровня РАРР-А в качестве маркера риска синдрома Дауна имеет диагностическое значение, начиная с 8-9 недель беременности. В комплексе с определением бета-ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) определение РАРР-А оптимально проводить на сроке около 12 недель беременности (11-14 недель). После 14 недель беременности диагностическая значимость РАРР-А в качестве маркера риска синдрома Дауна теряется. Установлено, что комбинация данного теста с определением свободной бета-субъединицы ХГЧ (или общего бета-ХГЧ), данными УЗИ (толщина воротникового пространства), оценкой возрастных факторов риска существенно увеличивает эффективность пренатального скрининга синдрома Дауна в первом триместре беременности, доводя его до 85-90%-го уровня выявления синдрома Дауна при 5% ложноположительных результатов. Исследование РАРР-А в качестве биохимического маркера врожденной и наследственной патологии у плода в комплексе с определением ХГЧ на сроке 11-13 недель беременности в настоящее время Приказом департамента здравоохранения г.Москвы № 144 от 04.04.2005 года включено в схему скрининговых обследований беременных женщин в первом триместре.

Выявление отклонений уровней биохимических маркеров в крови матери не является безусловным подтверждением патологии плода, но, в комплексе с оценкой других факторов риска является основанием для применения более сложных специальных методов диагностики аномалий развития плода.

Анализ РАРР-A

Показания к назначению анализа РАРР-А :
1. Скринговое обследование беременных для оценки риска хромосомных аномалий плода в 1-м и начале 2-го триместрах беременности (11-13 недели).
2. Тяжелые осложнения беременности в анамнезе (в целях оценки угрозы выкидыша и остановки развития беременности на малых сроках);
3. Возраст женщины старше 35 лет;
4. Наличие двух и более самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности;
5. Перенесенные в период предшествующий беременности бактериальные и вирусные (гепатит, краснуха, герпес, цитомегаловирус) инфекции;
6. Наличие в семье ребенка (или в анамнезе - плода прерванной беременности) с болезнью Дауна, другими хромосомными болезнями, врожденными пороками развития;
7. Наследственные заболевания у ближайших родственников;
8. Радиационное облучение или другое вредное воздействие на одного из супругов до зачатия.

Понижение уровня ПАПП-А:

1. Повышенный риск хромосомных аномалий плода. Синдром Дауна (трисомия 21). Синдром Эдвардса (трисомия 18). Синдром Корнелии де Ланге.
2. Угроза выкидыша и остановки беременности на малых сроках.

Анализы, РАРР-тест в лаборатории ЛИТЕХ :

Метод исследования: иммуноанализ
Материал для исследования: сыворотка крови
Подготовка к исследованию: натощак
Референсные значения: МоМ МоМ = результат/норма
МоМ 0,6 – зона внимания; МоМ от 0,6 до 2,0 - оптимальное значение; МоМ 2,0 - зона внимания.

Сдать кровь на РАРР-A тест, цена указана в прайс-листе, можно в лаборатории Литех , предварительно записавшись.

В обычные дни:

Служба online записи работает с понедельника по пятницу с 9.00 до 17.00

Прием осуществляется в порядке очереди.

ВНИМАНИЕ! При выборе удобного для Вас времени, учитывайте, пожалуйста, часы работы соответствующего процедурного кабинета.

Запись на субботу в офис Фрунзенская не производится!

Если Вы записываетесь на спермограмму, пожалуйста, обязательно указывайте это в примечании.

ВНИМАНИЕ! временно перекращена online запись на прием в г. Ростов-на-Дону!

лечение ЗППП

Скидка 20%

ведение беременности

диагностика

3 120 рублей

до 50%

Анализ PAPP-A (ПАПП-А)

Анализ РАРР-А имеет важное значение в пренатальной диагностике. Целая серия очень серьезных клинических исследований свидетельствует, что уровень РАРР-А является маркером риска хромосомных нарушений у плода на ранних сроках беременности (в первом триместре). Это дает возможность врачам выявлять наличие хромосомных аномалий на ранних стадиях.

С помощью теста ПАПП-А врач может оценить риск возникновения у ребенка синдрома Дауна и других хромосомных аномалий плода, угрозу выкидыша и остановку беременности на ранних сроках. Диагностическое значение РАРР-А используется в I триместре беременности, при сроке около 12 недель (с 11 до 14 недели беременности). После 14 недель беременности анализ РАРР-А будет неинформативным.

Соскоб на грибы (демодекс)

Анализ мочи общий

Анализ мочи (2-х стаканная проба)

Анализ кала общий (копрограмма)

Понижение РАРР-А может показать врачу следующее:

  • риск хромосомных аномалий плода
  • синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Корнелии де Ланге.
  • угроза выкидыша
  • остановка беременности.

Уровень РАРР-А значительно снижен и при наличии у плода трисомии 18 (синдрома Эдвардса).

Определение РАРР-А проводится в комплексе с общим бета-ХГЧ. данными УЗИ и учетом возраста матери (это тоже является фактором риска). Только все эти исследования, проведенные в комплексе, дают достоверное выявление синдрома Дауна на уровне 85–90%!

Если в результатах анализ РАРР-А выявляются отклонения, это не говорит на 100% о наличии у плода патологии, но дает веское основание для проведения более серьезных исследований на выявление аномалий развития плода, таких как дородовое изучение хромосом плода.

В настоящее время анализ РАРР-А на сроке 11–13 недель беременности включен в схему необходимых обследований беременных женщин в первом триместре Приказом департамента здравоохранения г. Москвы № 144 от 04.04.2005.

Таким образом, РАРР-А относится к высокоинформативным белковым маркерам хромосомных заболеваний плода. РАРР-А целесообразно оценивать в комплексе — с АФП, ХГ, ТБГ и другими белками беременности.

Для анализа РАРРА-А берут кровь из вены. Особой подготовки к сдаче анализа РАРР-А не требуется.

Сдать анализ РАРР-А и получить консультацию врача-гинеколога по результатам анализа Вы можете в медицинском центре Евромедпрестиж .

Аллергология Диагностический комплекс - 3 080 руб.

дерматология Удаление новообразований
и лечение акне

эндокринология диагностический комплекс - 3 120 рублей

гастроэнтерология диагностический комплекс - 4 240 рублей

Скидки до 50% на плазмотерапию
и эстетическую гинекологию

960 рублей снятие ЭКГ с расшифровкой

880 рублей первичный приём
врача невролога

Скидка 20% на первичную диагностику по ортокератологии

880 рублей первичный
приём врача
терапевта

СТАТЬИ

Об антибиотиках

В наше время совершенно невозможно представить ни одну домашнюю аптечку без наличия в ней каких-либо антибиотиков, которые, как правило, остаются после проведенного курса лечения домочадцев и постепенно пополняют перечень лекарственных средств. Все ли мы знаем об антибиотиках, имеем ли вообще представление, что это такое? Попытаемся разобраться в данном вопросе и, по возможности, дать самые необходимые рекомендации по их применению.

В наше время совершенно невозможно представить ни одну домашнюю аптечку без наличия в ней каких-либо антибиотиков, которые, как правило, остаются после проведенного курса лечения домочадцев и постепенно пополняют перечень лекарственных средств. Все ли мы знаем об антибиотиках, имеем ли вообще представление, что это такое? Попытаемся разобраться в данном вопросе и, по возможности, дать самые необходимые рекомендации по их применению.

ВОПРОС-ОТВЕТ

Вопросы по темам

ОТЗЫВЫ

Булатова Любовь Николаевна - гинеколог, которому можно доверить свое здоровье и быть уверенной, что выбор сделан правильно на 100%. Это не только профессионал, но и потрясающая женщина, всегда учтивая, вежливая, внимательная. Я в Евромедпрестиж пришла целенаправленно из-за Булатовой по направлению из другой клинике, в которой собиралась делать ЭКО. Любовь Николаевна изучила мою историю болезни и сказала, что можно не торопиться с ЭКО, что нужно более тщательно обследоваться, вылечить непролеченное и пытаться забеременеть естественным путем. Вот так мы с моим мужем стали счастливыми родителями! Просто набрались терпения и следовали всем рекомендациям Булатовой. Встреча с ней изменила мой взгляд на современную медицину, когда все твердят, что в коммерческих организациях нет хороших врачей. Это абсолютная неправда! Я благодарна ей за все, что она сделала для нас, за ее неравнодушие, за ее понимание и уровень профессионализма, в котором у меня нет сомнений. Теперь Евромедпрестиж для нас родная клиника с мужем, когда более-идем только туда. Всем сотрудникам и отдельное спасибо Любови Николаевне Булатовой)))

Ксюша и Руслан, 02.12

Добрый день, меня зовут Олег! Хочу выразить огромную признательность и сказать большое человеческое спасибо, на мой взгляд, лучшему ЛОР-врачу Юрескул Наталье Викторовне за профессионализм, умение и желание работать с пациентом индивидуально, главное результативно и эффективно! На протяжении почти трех лет беспокоили частые головные боли, периодический шум в ушах, иногда легкое головокружение: обращался в семь платных дорогих медицинских центров, результат был либо удовлетворительный с натяжкой или вообще отсутствовал с ухудшением состояния; проводились обследования, назначались схемы лечения за бешеные деньги-результат каждые три месяца симптомы появлялись вновь; лор-врачи разводили руками, говорили что сделали все возможное и ваше заболевание не поддается лечению и стойкой ремиссии! по рекомендации своих друзей, обратился за консультативной помощью пол-года назад к вам в Евромедпрестиж, к лор-врачу Юрескул Наталье Викторовне: специалист вашего центра быстро определилась с тактикой лечения, индивидуальным подходом к выбору физиопроцедур, а самое главное спасла мои уши от оперативного лечения, ограничившись только терапевтическим-за что ей огромное спасибо. причем, хочу отметить, обошлось мне лечение обследование и процедуры в два-три раза дешевле, чем в других медицинских центрах! прошло пять месяцев, и на шестой пишу на почту вашего медицинского центра письмо с благодарностью человеку, который заслуживает похвалы и уважения. Своим друзьям, родственникам, коллегам буду рекомендовать только вашего доктора, как лучшего специалиста в своей области! Поверьте мне, правда отличный доктор!

P.S. кстати, моя мама тоже осталась довольна Натальей Викторовной!

По вопросам качества обслуживания, обращайтесь по телефону (495)

Источники: http://m.ilive.com.ua/health/analiz-rarr_105383i15968.html, http://www.analyz24.ru/itemanaliz_175.htm, http://policlinica.ru/analiz-na-rarr-a.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения