Главная » Желтое тело при беременности

Отличия фолликулярной кисты от желтого тела

Кисты яичников

Макаров И.О.
Доктор медицинских наук, профессор.
Медицинский центр Арт-Мед .

Обычно, кистой называют полостное образование, заполненное неким содержимым, чаще всего имеющим жидкую или полужидкую консистенцию. В гинекологической практике, целый ряд патологических образований, имеющих отношение к яичникам, имеют в своем названии слово киста . а именно: киста желтого тела, фолликулярная киста, параовариальная киста, эндометриоидная киста, муцинозная киста, серозная киста, дермоидная киста. Однако, согласно Международной классификации опухолей яичников. не все из этих образований, по своей клинической сути, являются истинными кистами. Так, серозная и муцинозная киста, а также дермоидная киста на самом деле являются доброкачественными опухолями яичников. Характер их клинического течения, а самое главное - лечения, являются предметом совершенно отдельного изложения. Эндометриоидная киста, представляет собой одно из проявлений эндометриоза яичников, и также относиться к другой категории заболеваний.

Следовательно, как таковыми, кистами придатков матки являются такие образования, как: киста желтого тела, фолликулярная киста и параовариальная киста, которые не подвергаются злокачественному перерождению. Размеры этих кист увеличиваются за счет растяжения стенок, а не за счет деления клеток, образующих стенку, как это происходит при опухолях.

Фолликулярная киста

Фолликулярная киста образуется из неразорвавшегося фолликула в яичнике. из которого в норме, должна была бы выйти яйцеклетка в середине менструального цикла. Но этого не произошло по разным причинам, например вследствие гормональных или воспалительных нарушений, и такой менструальный цикл был ановуляторным. Формирующаяся таким образом фолликулярная киста, представляет собой тонкостенное образование, заполненное жидким содержимым, размером более 3 см в диаметре. В среднем фолликулярные кисты могут достигать размеров 5-6 см, а иногда и более. Такие кисты всегда однокамерные. В некоторых случаях в яичнике может одновременно сформироваться несколько кист, которые близко прилегают друг к другу, создавая впечатление многокамерной структуры.

Фолликулярные кисты чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста с нейроэндокринно-обменными нарушениями. что часто сопровождается повышенной выработкой эстрогенов и отсутствием овуляции. Реже такие кисты могут иметь место у женщин в возрастном периоде, близком к окончанию менструаций или в первые 5 лет после их полного завершения. Фолликулярная киста, как правило, располагается сбоку от матки, чаще с одной стороны. Двусторонние множественные кисты могут возникать вследствие гиперстимуляци яичников в процессе лечения бесплодия. Фолликулярные кисты имеет округлую форму и гладкую ровную поверхность.

В большинстве случаев фолликулярные кисты при их неосложненном течении никак не проявляются, исчезают самостоятельно в течение 1-2-3 менструальных циклов. В некоторых случаях могут отмечаться незначительные боли внизу живота. Такие кисты выявляются, как правило, случайно при гинекологическом осмотре или при ультразвуковом исследовании. Наличие фолликулярной кисты может также сопровождаться обильными и длительными менструациями или маточными кровотечениями. Для уточнения диагноза проводят ультразвуковое исследование .

При выявлении фолликулярной кисты назначают противовоспалительное или, при необходимости, гормональное лечение и наблюдают на протяжении 2-3 менструальных циклов. Если киста не подвергается регрессии, то проводят ее хирургическое удаление, чаще с помощью лапароскопии .

Киста желтого тела

Киста желтого тела встречается реже, чем фолликулярная киста. Она образуется на месте вскрывшегося фолликула яичника. Киста желтого тела возникает в связи с тем, что после овуляции полость фолликула не спадается и начинает заполняться жидким содержимым. Стенки кисты желтого тела более толстые, чем у фолликулярной кисты. Это образование обычно формируется только с одной стороны. Располагается сбоку или кзади от матки. Ее размеры обычно составляют 3-8 см. Киста желтого тела, в основном, встречается у женщин репродуктивного возраста. В ряде случаев может возникнуть во время беременности. а после ее прерывания самостоятельно рассасывается.

Киста желтого тела обычно не вызывает никаких ощущений и является случайной находкой при гинекологическом осмотре. Иногда могут отмечаться боли внизу живота. Для уточнения диагноза проводят ультразвуковое исследование. При подозрении на кисту желтого тела проводят наблюдение в течение 2-3 менструальных циклов. При этом киста, обычно, может самостоятельно рассосаться. Если этого не произошло, и имеется тенденция к увеличению кисты, то проводят хирургическое удаление кисты .

Параовариальная киста

Параовариальная киста представляет собой однокамерное полостное образование, которое формируется из остатков зачаточных структур, располагающихся рядом с яичником. Возникает чаще у женщин в возрасте 20-40 лет. Параовариальная киста имеет округлую или овальную форму, тонкую стенку, гладкую ровную поверхность, заполнена прозрачным жидким содержимым. Эта киста располагается сбоку или выше дна матки. Размеры параоварильных кист могут варьировать от нескольких миллиметров до весьма внушительных величин, однако чаще не превышают 8-10 см. При этом яичник в патологический процесс не вовлекается.

Чаще всего параовариальные кисты не вызывают никаких субъективных ощущений, но при относительно больших размерах могут сопровождаться болями внизу живота. Менструальная функция не нарушается. Для уточнения диагноза проводит ультразвуковое исследование. Лечение параоварильных кист заключается в хирургическом удалении с сохранением яичника .

Возможными осложнениями кист яичника и параовариальных кист являются перекрут ножки кисты, нагноение кисты, разрыв капсулы кисты. При перекруте ножки кисты нарушается ее кровоснабжение и возникает воспалительный процесс, сопровождающийся резкими болями внизу живота, повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, появлением симптомов раздражения брюшины. Нагноение кисты также сопровождается высокой температурой и болями в животе. Разрыв капсулы кисты возникает редко, и характеризуется острой болью, снижением артериального давления, внутренним кровотечением. При всех этих осложнениях необходима экстренная операция.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7495 636-2946 (м. Щукинская и Улица 1905 года ). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Стоя перед зеркалом, как часто нам мечтается: «вот бы отсюда чуточку сюда, а отсюда – туда». Такая методика уже существует и называется она «липофилинг».

Киста желтого тела или фолликулярная киста.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как отличить фолликулярную кисту от кисты желтого тела. Я делала узи три раза, на 10д.ц. фолликул был 18мм, на 12 фолликул был 22мм и яйценосный бугорок был, думали что овуляция произошла, пришла на узи на 14д.ц. чтобы посмореть на желтое тело, врач сказала что свободной жидкости достаточно, а потом увидела что фолликул остался на месте и образовывается киста 30мм. Как мне сказали надо вставлять тампоны с мазью вишневского, но и овуляцию она не исключила, так как жидкости много и вполне могла выйти яйцеклетка. Скажите возможно такое что действительно яйцеклетка вышла, но после выхода фолликул начал формироваться в кисту. Очень жду ответа, так как тампоны с мазью вставлять не стала, боюсь.

Здравствуйте! Начну с того, что мне абсолютно непонятно для чего вам нужно вставлять тампоны с мазью Вишневского, поэтому комментировать данное назначение не буду. Что же касается кисты желтого тела, то ничего необычного или страшного в этом нет. По тому что вы описали у вас произошла овуляция,в брюшной полости есть свободная жидкость и на месте совулировавшего фоликула образовалось кистозноизмененное желтое тело .Это не является патологией и лечению не подлежит, а говорит лишь о происшедшей овуляции.

Ирина Валентиновна Спасибо большое за ответ)))) Очень вам благодарна. Я задавала вопрос о кисте желтого тела или фолликулярной, свободной жидкости много, но фолликул на картине узи остался на месте. Тампоны с мазью вишневского врач сказала вставлять вагинально в сторону яичника чтобы киста рассосалась. Просто непонятно это киста желтого тела или фолликулярная киста, так как на картинке которую я сама видела на узи там даже осталось место где рос яйценосные бугорок, я думала что после овуляции желтое тело образовывается медленно, а это 30мм фолликул. Один вопросик ещё, если свободная жидкость вышла и овуляция всё-таки была, значит фолликул 30мм который видно можно считать уже желтым телом.

Да вы правы, его можно считать кистозноизмененным желтым телом

Киста яичника: Давайте разберемся

Часто после посещения гинеколога или кабинета УЗИ женщина пребывает в смятении, получив диагноз Киста яичника . Пугающим это слово стало благодаря часто слышанным историям о том, что женщинам приходилось ложиться на операцию по удалению кисты. Надо знать, что диагноза киста не существует. Слишком уж разными по причинам, свойствам, лечению и последствиям бывают кисты. Поэтому обязательно нужно уточнить у врача, какую кисту он увидел. Ведь от этого зависит тактика дальнейшего поведения.

Обычно кистами (кистозными образованиями) яичников называют образования в структуре яичников, имеющие капсулу (стенку), с жидким или полужидким содержимым.

Рассмотрим подробнее, какие виды кист могут образовываться в ткани яичников.

Функциональные кисты. к которым относятся фолликулярные и лютеиновые (кисты желтого тела), образуются соответственно из фолликула и желтого тела. Причиной их возникновения может быть гормональный дисбаланс, воспалительный процесс в яичниках или другие сбои репродуктивной системы, эмоциональные и физические стрессы. переутомление. Существуют до 2-3 циклов, исчезают самостоятельно или на фоне консервативного лечения. В случае если такие кисты не исчезают на фоне консервативного лечения в течение полугода, решается вопрос об их оперативном удалении. Если возникновение функциональных кист повторяется из цикла в цикл, то необходимо определить, что является причиной этого, и направить усилия на устранение таких причин.

Фолликулярная киста (ретенционная киста) – образуется из доминантного фолликула, если он не лопнул, другими словами, если овуляция не произошла. Кистой называют переросший доминантный фолликул, достигший размера 3 см и более. При достижении фолликулом таких размеров овуляция маловероятна. Из всех кист яичников этот вид – самый распространенный.

Симптомами фолликулярных кист являются ощущения тяжести, дискомфорта, боли в левой или правой паховых областях, усиливающиеся при физической нагрузке или резких движениях. Для постановки диагноза необходимо УЗ-исследование. График базальной температуры при этом однофазный, возможно удлинение менструального цикла.

Чаще всего фолликулярная киста яичника проходит до конца цикла, в котором она возникла. Иногда, чтобы помочь этому процессу, назначают прием гестагенов (прогестерон, утрожестан, дюфастон) в этом цикле или комбинированные оральные контрацептивы в нескольких последующих циклах. Параллельно может быть назначена рассасывающая и противовоспалительная терапия.

Киста желтого тела (лютеиновая киста) – образуется из овулировавшего фолликула. После овуляции процесс формирования желтого тела может быть нарушен, что приводит к накоплению в нем жидкости и образованию кисты. Выработка прогестерона желтым телом, в котором образовалась В большинстве случаев такие кисты проходят с началом нового цикла. Довольно часто случается киста желтого тела при беременности. Опасности для беременности и плода она не представляет и лечения не требует.

Симптомы кисты желтого тела. ее диагностика и лечение такие же, как при фолликуляных кистах.

Опасными осложнениями функциональных кист могут быть перекрут и разрыв кисты, иногда сопровождающийся внутренним кровотечением. При перекруте необходимо оперативное вмешательство. Разрыв и кровотечение требуют наблюдения, оперативное вмешательство возможно при сильном кровотечении. Для профилактики таких осложнений рекомендуется ограничение физических нагрузок, особенно, если имеется функциональная киста большого размера. Риск перерождения фолликулярных и лютеиновых кист очень невысок.

Эндометриоидная киста яичника является проявлением эндометриоза и начинает формироваться из его очага на поверхности яичника. Так как клетки эндометриоидного очага подвержены тому же влиянию циклических гормональных изменений в организме женщины, что и клетки эндометрия, при каждой менструации внутри такого очага скапливается кровь. Выйти этой крови некуда и с каждым циклом ее становится внутри все больше и больше - киста растет. Кровяное содержимое кисты со временем превращается в густую коричневую массу, за что такие кисты получили свое второе название - шоколадные.

Как и все другие очаги эндометриоза, эндометриоидные кисты часто являются причиной бесплодия из-за нарушения гормональных процессов в организме женщины. Такие кисты не являются противопоказанием для беременности, если зачать получится на ее фоне. Другое дело, что забеременеть с такой кистой - большая удача.

Диагностика эндометриоидных кист проводится с помощью ультразвукового исследования - врач видит содержимое кисты на мониторе УЗИ-аппарата в виде белой взвеси на темном фоне. Чтобы убедиться, что это именно эндометриоидная киста, а не старая киста желтого тела, которая может иметь сходную УЗИ-картину, наблюдение продолжается несколько месяцев. К сожалению, такие образования на яичниках, в отличие от лютеиновых кист, не проходят самостоятельно и требуют оперативного лечения при достижении больших размеров и причинении дискомфорта женщине, или если пациентка страдает бесплодием. Для закрепления эффекта от операции после удаления эндометриоидной кисты часто назначается гормональное лечение, направленное на подавление циклических гормональных изменений, способствующих повторному росту очагов эндометриоза.

Дермоидная киста яичника (тератома) - хоть и имеет внешние признаки кисты, но с научной точки зрения относится к кистозным опухолям. Такое образование в яичнике возникает из-за нарушений на этапе эмбрионального развития и может локализоваться не только на яичниках. Тератома - доброкачественная опухоль, состоящая из толстой капсулы, заполненной слизистой или сальной массой, внутри которой могут присутствовать ткани, нетипичные для яичника - кожа, волосы, жировая, мышечная, костная или нервная ткани. Наличие дермоидныой кисты не влияет на гормональный фон и репродуктивные возможности женщины, но за счет ее роста может уменьшаться объем здоровой ткани яичника, нарушаться его кровоснабжение. Как и для остальных образований, методом диагностики является УЗИ. Для того, чтобы дифференцировать дермоидную кисту от лютеиновой и эндометриоидной, с которыми их иногда можно спутать, используется МРТ. Лечение проводится только оперативно.

Источники: http://www.art-med.ru/articles/list/art242/, http://touch.health.mail.ru/consultation/594384/, http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/ginekologija/kista-yaichnika-davajte-razberemsya-r957

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения