Главная » Желудок при беременности

Схваткообразная боль в желудке при беременности

Боли в животе

Наиболее частым сиптомом множества болезней является боль в животе различной локализации и от правильной постановки диагноза зависит, правильное ли будет предложено лечение. Некоторые виды боли в животе относят к неотложным состояниям, требующим немедленной врачебной помощи или госпитализации. Важно отличить ее от обычной и оказать первую помощь, а затем вызвать скорую.

Боль в животе может возникнуть при заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства, половых органов, позвоночника, мышц брюшной стенки, нервной системы или иррадиировать в живот при заболеваниях органов грудной клетки (например, правосторонний плеврит, инфаркт миокарда и перикардит могут протекать с болью в правом или левом подреберье, эпигастрии).

Боль при заболеваниях внутренних органов может быть обусловлена нарушением кровотока, спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов, растяжением стенок полых органов, воспалительными изменениями в органах и тканях. Распространение воспалительного процесса или опухоли с вовлечением интеркостальных или чревных нервов может вызвать отраженную боль.

Спастическая боль в животе отмечается при интоксикации свинцом, в прекоматозной стадии при сахарном диабете, а также при гипогликемических состояниях, при порфирии.

Чтобы выяснить причину боли в животе, в первую очередь нужно установить ее локализацию (точное место, которое болит), ее тип (острая, колющая, режущая ), историю появления (нарастающая, периодическая или постоянная ) и сопутствующие симптомы.

На рисунке изображено расположение органов брюшной полости и отмечены зоны распространения боли от органа:

Локализация боли не всегда соответствует расположению пораженного органа. Иногда в первые часы заболевания она не локализуется четко и лишь позже концентрируется в определенной зоне. В дальнейшем (например, при генерализации перитонита) она вновь может стать диффузной. При аппендиците боль первоначально может возникать в подложечной или пупочной области, а при прикрытой прободной гастродуоденальной язве к моменту осмотра может сохраняться только в правой подвздошной области (при затекании в эту область желудочного содержимого).

Кроме того, жалобы на достаточно сильную боль в животе могут иметь место и при ряде внебрюшинных заболеваний. Так, боли в животе у детей часто сопровождают инфекционные заболевания, в частности, предшествуют остальным симптомам скарлатины и появляются за несколько дней до высыпаний (сыпи) на теле. Они так же могут беспокоить при гриппе, ОРВИ и других инфекциях.

Большое диагностическое значение имеет характер боли. Схваткообразная боль чаще всего наблюдается при спастических сокращениях гладкой мускулатуры полых органов, наиболее характерна для механической кишечной непроходимости, для почечной и печеночной колик. Постепенно нарастающая боль характерна для воспалительных процессов, однако и при этих заболеваниях она нередко бывает постоянной. Схваткообразная боль у 10-20% больных возможна и при остром аппендиците, что обусловлено сокращением мышечной оболочки отростка в ответ на закупорку его просвета. Иногда периодически обостряющаяся боль может создавать впечатление схваткообразной:

Внезапное появление боли по типу кинжального удара свидетельствует о внутрибрюшинной катастрофе (прорыве полого органа, гнойника или эхинококковой кисты, внутрибрюшинное кровотечение, эмболия сосудов брыжейки, селезенки, почки). Такое же начало характерно и для почечной колики.

Поведение больного во время болевых приступов имеет диагностическое значение. Больной с приступом почечной или печеночной колики мечется, принимает различные позы, чего не наблюдается при поясничном радикулите, имеющем сходную локализацию боли. При нарушениях психики возможно безболевое течение тяжелых патологических процессов (прободная язва и др.).

Локализация боли

боль в желудке при беременности

Гастралгия - схваткообразные боли в желудке, возникающие при заболеваниях самого желудка, а также при вегетативных неврозах и некоторых др. заболеваниях. Боли в желудке, как правило, ощущаются в 4-м левом межреберном промежутке.

Желудок, расположенный выше горизонтальной линии, проходящей через пупок, под реберной дугой грудной клетки (это место именуется надчревной областью).

Симптомы болей в желудке при беременности:

  1. Интенсивность боли в желудке при беременности.

Интенсивность боли при заболеваниях желудка может быть различной. У женщин с хроническим гастритом боль в желудке мало интенсивна. Поэтому пациент на неё может не обращать внимания в течение длительного времени. Мало интенсивная боль может отмечаться и при язвенной болезни желудка, при раке желудка. Однако при язвенной болезни желудка, и особенно при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, боль бывает сильной, иногда очень сильной, вынуждающей больного немедленно принимать меры для облегчения состояния. При перфоративной язве интенсивность боли столь высока, что у больного может развиться болевой шок. У больных дуоденитом интенсивность боли также может быть весьма значительной. Судить по интенсивности боли о характере заболевания сложно, поскольку эта характеристика боли в значительной степени определяется индивидуальным, личностным восприятием ее. Замечено, что у пациентов, перенесших операции на желудке, интенсивность боли, даже при обострении язвенной болезни, может быть не большой. У этих пациентов при обострении язвенной болезни боль вообще может отсутствовать.

Характер боли в желудке при беременности.

Характер боли при заболеваниях желудка может свидетельствовать не только о том или ином заболевании, но и о наличии осложнений. Так появление упорной жгучей боли у больных гастритом, язвенной болезнью может указывать на присоединения солярита. У больных хроническим гастритом со сниженной секретной функцией обычно отмечаются тяжесть, чувство распирания в эпигастрии. Чувство распирания в эпигастрии появляется и при стенозе привратника. Причиной интенсивной боли у этих пациентов явится скорее присоединение холецистита, панкреатита, колита. У больных хроническим гастритом с сохраненной секрецией боль чаще носит тупой, ноющий характер. При язвенной болезни желудка характер боли обычно такой же, но она может быть и схваткообразной, резкой. Интенсивная режущая, колющая, схваткообразная, сосущая боль характерна для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и обострения хронического дуоденита. «Кинжальная» боль возникает при перфорации язвы.
  • Причины возникновения боли в желудке.

    Эта характеристика болевого синдрома имеет весьма важное диагностическое значение. Прежде всего, необходимо обратить внимание на связь боли с приемом пищи и с характером принятой пищи. При хроническом гастрите обычно отмечается раннее появление боли – практически сразу после приема пищи, особенно если пища грубая, кислая. При язвенной болезни желудка боль то же возникает после приема пищи, но не позднее чем через 1-1,5 часа после еды. При язве канала привратника боль появляется через 1-1,5 часа после еды. При локализации язвенного дефекта в двенадцатиперстной кишке обычно встречается поздняя боль – позднее, чем через 1,5-2 часа после еды. Однако данная характеристика тесно связана с качеством принятой пищи. Пища, обладающая большой щелочной буферностью (отварное мясо, молочные продукты, кроме кисломолочных), вызывает более позднее появление боли. Грубая растительная пища, овощные маринады, черный хлеб, консервы вызывают более раннее появление боли. Так называемые ранние боли могут вызывать у пациента страх перед приемом пищи. Больные начинают отказываться от еды. Иная картина отмечается у пациентов страдающих дуоденитом, язвенной болезнью двенадцатиперстной киши. У них боль носит «голодный», ночной характер и облегчается приемом жидкой (молочной) или мягкой (каши, картофельное пюре, мясной или рыбный фарш) пищи, приемом соды.

    Кроме того, появление боли может связываться пациентом с выполнением физической нагрузки, нервно-психическими перегрузками. Больные дуоденитом и язвенной болезнью иногда связывают появление боли именно с этими причинами, а не с приемом пищи.

    Пациенты, страдающие раком желудка, часто не могут связать появление боли с какими-то определенными причинами.

    Факторы, усиливающие боль в желудке.

    Они часто совпадают с причинами появления боли. При заболеваниях желудка, как было указано выше, боль обычно не постоянная. Поэтому о причинах усиления боли говорят только тогда, когда боль носит постоянных характер.

  • При каких заболеваниях возникает боль в желудке при беременности:

    Основные причины боли в желудке при беременности:

    • Бактериальный гастрит (не так давно, частой причиной гастрита стали называть микроорганизм - Helicobacter p. который поселяясь в желудке вызывает ряд нарушений).
    • Острый стрессовый гастрит (стрессы различной этиологии, тяжелые травмы, заболевания).
    • Эрозивный гастрит (от длительного употребления лекарств, алкоголя, острой пищи и т.п.).
    • Вирусный, грибковый гастрит (следует говорить о снижении иммунитета).
    • Эозинофильный гастрит (следствие аллергических реакций), но есть и другие существенные факторы.
    • Атрофический гастрит (истончение, атрофия слизистой оболочки желудка и др.).

    Язвенная болезнь желудка и / или 12-перстной кишки.Полипы желудка

    Другие причины боли в желудке при беременности:

    1. Боль в желудке может быть вызвана перееданием, несварением, запором, физическим переутомлением или небольшим напряжением мышц живота. Она также может свидетельствовать о заболевании или инфекции, повреждении или травме, аллергии, эмоциональном стрессе или других неизвестных факторах, остающихся недиагностированными.
    2. Боль в желудке в сочетании со спазмами, тошнотой, рвотой или поносом может быть вызвана вирусной или, реже, бактериальной инфекциями, симптомы которых сохраняются 24-72 часа. Пищевые отравления обычно проявляются болью в желудке и поносом. Такие обычные инфекции, как пневмония и ангина, могут сопровождаться болями в желудке.
    3. Иногда боль в желудке развивается в постоянную боль и напряженность в нижней части живота. Эти симптомы могут быть вызваны аппендицитом. В этом случае надо безотлагательно проконсультироваться с врачом.
    4. Любые органы желудочно-кишечного тракта: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, а также мочевыводящая система (почки, мочеточники и мочевой пузырь) и репродуктивная система могут быть инфицированы. Травма органов брюшной полости может вызвать боль в желудке, которая проходит по мере заживления.
    5. Некоторые люди страдают непереносимостью молока, особенно его сахара (лактозы). Когда они пьют молоко, у них развивается боль в желудке, сопровождающаяся. Различные виды пищевой аллергии могут вызвать боль в желудке при употреблении соответствующих продуктов или.

    Во время беременности в 44% случаев наступает ремиссия язвенной болезни желудки и 12-перстной кишки, благодаря высокому уровню прогестерона в организме, который стимулирует выработку слизи, которая служит защитным щитом для выстилки желудка. В остальных 44% случаев изменений не наблюдается, а ухудшение состояния наступает в 12% случаев.

    К каким врачам обращаться, если возникает боль в желудке при беременности:

    Острая боль в животе у женщин во время беременности

    Острая боль в животе у женщин во время беременности может быть связана со многими факторами. И поскольку боли являются признаками нарушения нормального течения беременности, то будущим мамам необходимо знать классификацию болей и свои действия.

    Острая боль в животе у женщин во время беременности может быть связана с:

    Внематочная беременность. При внематочной беременности, как правило, у женщины болит живот внизу с одной стороны (справа или слева), однако, боль может быть двусторонней или распространяться на весь живот. Боль в животе постепенно нарастает, может усиливаться при движении или дефекации, иметь схваткообразный характер. Боль внизу живота возникает на фоне ранних признаков беременности или ещё до их развития. При разрыве трубы с внутренним кровотечением боли в животе внезапные и острые, с признаками внутреннего кровотечения. В этом случае боль в животе часто появляется после секса или физической нагрузки и сопровождается симптомами внутреннего кровотечения или шоком. В 95% случаев при внематочной беременности плодное яйцо локализовано в маточных трубах. Оно может быть также в брюшной полости, шейке матки, добавочном роге матки или яичниках. Группу риска составляют женщины с внематочной беременностью в прошлом, воспалительными заболеваниями органов малого таза и внутриматочными спиралями.
    Самопроизвольный аборт (выкидыш). Если у беременной болит живот внизу слева или справа, или появляется кровотечение из половых путей - это показания для срочной госпитализации.
    Преждевременные роды - это появление признаков повышения маточной активности ранее 37 недель беременности(тянущие или схваткообразные боли внизу живота или в пояснице). При этом начинаются предродовые изменения шейки матки, которые в норме развивается после 37 недель беременности. Если их развитие происходит раньше, то возникает угроза преждевременных родов. Начавшиеся преждевременные роды характеризуются схваткообразными болями в животе или регулярными схватками. Преждевременные роды - это показание для срочной госпитализации. Если при угрозе преждевременных родов лечение может остановить процесс, то начавшиеся преждевременные роды остановить нельзя.
    Преждевременная отслойка плаценты - это отделение плаценты от стенки матки до рождения плода. Симптомы преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты у беременной часто возникают после травмы (удара в живот). Это внутреннее или наружное кровотечение, боль в животе и повышенный тонус матки, нарушение сердечной деятельности плода. Боль в животе бывает тупой, часто нарастает приступообразно, может отдавать в область лона и бедро, в поясницу. Матка болезненная при пальпации, локализация боли может соответствовать месту расположения плаценты, а может распространяться на весь живот. При внутреннем кровотечении у беременной боль в животе сильная.
    Разрыв матки может произойти при наличии рубца или патологических изменений миометрия. При сроке беременности 30-35 недель, когда имеет место максимальное растяжение матки, может возникнуть угроза разрыва матки и начаться преждевременные роды. При наличии неполноценного рубца на матке появляется боль в животе в области рубца на передней стенке матки, или разлитые боли в пояснице и крестце, если неполноценный участок матки локализуется на задней стенке матки. При угрозе разрыва матки отмечаются следующие симптомы: боли внизу живота и в пояснице, иногда без четкой локализации, ухудшение состояния плода, артериальная гипотония, бледность, потливость, обморок (признаки внутреннего кровотечения), кровянистые выделения из влагалища, повышенный тонус матки.

    Оставьте свой комментарий

    Источники: http://www.7gy.ru/beremennost/planirovanie-beremennosti/370-boli-v-zhivote-sprava-sleva-bolit-vnizu-zhivota.html, http://www.3drav.ru/spravochnik/boli-pri-beremennosti/680-bol-v-zheludke-pri-beremennosti, http://love-anion.ru/ostraja-bol-v-zhivote-u-zhenschin-vo-vremja-beremennosti

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения